البروجسترون أثناء الحمل:
ما هو هرمون البروجسترون؟
البروجسترون هو هرمون جنسي ضروري للعمل الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي. ينظم الدورة الشهرية ويخلق الظروف المواتية لإنجاب طفل.
.jpg "العلاقة بين الحمل وهرمون البروجسترون") |
| العلاقة بين الحمل وهرمون البروجسترون |
عند الرجال، يتم أيضًا تصنيع هرمون البروجسترون، ولكن بكميات صغيرة. وهو ضروري في المقام الأول لإنتاج الهرمونات الأخرى، مثل هرمون التستوستيرون.
في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية - الجريبي - يتم تقليل هرمون البروجسترون. تبدأ هذه المرحلة في اليوم الأول من الدورة الشهرية وتستمر لمدة 14 يومًا في المتوسط. أثناء الحيض "ينظف" الرحم: تتقشر بطانة الرحم والأغشية المخاطية وتتمزق وتنمو من جديد كل شهر و"تنتظر" البويضة المخصبة.
خلال المرحلة الجريبية، تظهر عدة "أكياس" خاصة - بصيلات - في المبيضين في وقت واحد. في كل جريب، تحت تأثير الهرمونات الجنسية المختلفة، تنضج البويضة - خلية تناسلية أنثوية تحتوي على نصف المادة الوراثية للطفل الذي لم يولد بعد. في نهاية المرحلة الجريبية، يظهر جريب رئيسي واحد - سائد - يحتوي على الخلية الأكثر نضجًا.
إقرا أيضا:
البصيلات التي لم يكن لديها الوقت لتنضج بحلول منتصف الدورة تختفي تدريجياً. ينفجر الجريب السائد وتتحرر البويضة. يدخل إلى قناة فالوب ويتحرك على طولها باتجاه الرحم لمدة يوم تقريبًا. تسمى هذه الفترة بالإباضة وتعتبر الوقت الأكثر ملاءمة للتخصيب. في المتوسط، لا تستمر الإباضة أكثر من 24 ساعة.
في موقع الجريب الممزق، بينما "تسافر" البويضة عبر الجهاز التناسلي، يتم تشكيل غدة مؤقتة خاصة - الجسم الأصفر. إنه ينتج بنشاط هرمونًا مألوفًا - البروجسترون. وتحت تأثيره ينمو الغشاء المخاطي للرحم ويفرز إفرازات مختلفة من الغدد. كل هذا ضروري لتحضير الرحم لاحتمال غرس البويضة المخصبة.
إذا لم يحدث الحمل أثناء الإباضة، يبدأ الجسم الأصفر في الذوبان - ويطلق الأطباء على هذه العملية اسم "الانحدار". ونتيجة لذلك، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون بسرعة. تبدأ بطانة الرحم بالتقشر وينقبض الرحم ويرفضها - يبدأ الحيض ومعه دورة جديدة.
وهكذا، خلال كل دورة شهرية، يستعد الجهاز التناسلي الأنثوي لاحتمال الحمل. والبروجستيرون هو الذي يساعدها في ذلك.
لماذا تحتاج البروجسترون أثناء الحمل؟
إذا تمكن الحيوان المنوي الذكري أثناء الإباضة من الوصول إلى البويضة وتمكن أحدها من تخصيبها، يتم تشكيل الزيجوت. هذه خلية جرثومية تحتوي على المادة الوراثية لكلا الوالدين. تبدأ اللاقحة بالتحرك نحو الرحم، ويحدث انقسام سريع للخلايا بداخلها - وهذا ضروري لتكوين الجنين
عندما تدخل البويضة المخصبة تجويف الرحم، فإنها تلتصق بغشاءه المخاطي ويستمر الجنين في النمو.
"يفهم" الجسم أن الحمل قد حدث بفضل هرمون خاص - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، والذي ينتج عن الغشاء الخارجي للبويضة المخصبة. وهذا الهرمون هو الذي يستخدم في الاختبارات السريعة والفحوصات المخبرية لتحديد الحمل.
يظهر HCG في جسم المرأة بالفعل في الساعات الأولى بعد الإخصاب، ولكن بتركيز صغير جدًا. يكفي "إخطار" الجسم، ولكن القليل جدًا للتشخيص الطبي.
تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية، يستمر الجسم الأصفر، الذي ينتج هرمون البروجسترون، في الوجود. يزداد تركيز الهرمون تدريجيًا: مهمته الرئيسية الآن هي الحفاظ على الجنين وتهيئة الظروف المريحة لمزيد من تطور الحمل.
عند حدوث الحمل، يزداد تركيز هرمون البروجسترون تدريجياً.
تحت تأثير هرمون البروجسترون، لا يحدث الحيض، لأن مستواه لا ينخفض. بالإضافة إلى ذلك، يقلل البروجسترون بشكل كبير من انقباض عضلات الرحم - ومع ذلك، فإن النتيجة غير السارة لهذا التأثير هي أيضًا انتهاك لحركية الأمعاء. ولهذا السبب غالباً ما تعاني النساء الحوامل من الإمساك.
لكن الوظيفة الرئيسية للبروجستيرون هي تقليل الاستجابة المناعية لدى المرأة. والحقيقة هي أن نصف المادة الوراثية للجنين تأتي من الأب. بالنسبة للجسم الأنثوي فهذه خلايا غريبة. وبناء على ذلك، يتعرف عليها الجهاز المناعي كمسببات للأمراض ويسعى إلى تدميرها. البروجسترون، عن طريق تقليل المناعة، يحمي الجنين ويمنع الإجهاض التلقائي.
بشكل عام، البروجسترون هو نوع من "الرسول" الذي يبلغ جميع أعضاء وأنظمة الجسم الأنثوي عن بداية الحمل. إن البروجسترون هو الذي يثير إعادة هيكلة الشكل، ويسهل تراكم كتلة الدهون ويغير عمل الأعضاء الداخلية، مما يجعل جسم الأم الحامل "مريحًا" لنمو الطفل.
بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل، يتضخم ثديي المرأة - ويصبحان حساسين وقد يؤلمان. هذه هي الطريقة التي تستعد بها الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية. تتغير أيضًا الخلفية الهرمونية بأكملها والتمثيل الغذائي والمزاج وحتى تفضيلات الذوق.
على سبيل المثال، وفقا لإحدى النظريات، فإن التسمم ليس فقط رد فعل الجسم على التغيرات الهرمونية ونمو الجنين، ولكنه أيضا آلية وقائية. تنفر العديد من النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من تناول بعض الأطعمة، غالبًا اللحوم والأسماك.
هذه المنتجات قد تحتوي على مسببات الأمراض الخطيرة. إنها تخترق الجسم بسهولة بجهاز مناعة ضعيف ويمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة. وإذا اعتبرنا أن الجنين في بداية الحمل يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، فإن تجنب المنتجات التي يحتمل أن تكون خطرة يصبح منطقيًا تمامًا.
بحلول الأسبوع التوليدي الثامن إلى العاشر تقريبًا من الحمل، يتكون عضو مؤقت من الغدد الصماء، وهو المشيمة، بجوار الطفل الذي لم يولد بعد. يتولى وظيفة إنتاج هرمون البروجسترون، ويحل محل الأعضاء الداخلية غير المتشكلة في الجنين.
ترتبط المشيمة بالجنين عن طريق الحبل السري وتكون بمثابة "مظلة" له من العالم الخارجي المعادي: فهي تقوم بتصفية الدم الوارد، ولا تسمح بمرور معظم المركبات والكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون ضارة بالطفل، وتوفر للجنين مع التغذية والأكسجين، تنتج هرمونات مختلفة، وتجمع وتزيل المنتجات الأيضية من خلال دم الأم والسموم.
بعد أن تتشكل المشيمة، يقع الطفل تحت حمايتها، وفي الثلث الثاني من الحمل تزداد فرص بقائه على قيد الحياة بشكل ملحوظ. بمعنى آخر، المشيمة هي المعيل الرئيسي للجنين والحارس عليه حتى ولادته.
عادة، يظل هرمون البروجسترون مرتفعًا حتى الأسبوع 40-42. ثم يتناقص، مما يثير بداية المخاض وينقل "المسؤولية" عن الطفل الذي لم يولد بعد إلى هرمون آخر - الأوكسيتوسين. يحفز توسع عنق الرحم وتقلصاته.
القيم المرجعية للبروجستيرون
يتم إجراء تحليل تركيز هرمون البروجسترون في الدم في كل من المؤسسات العامة والخاصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار الهرمونات مقابل رسوم في المختبر - بشكل مستقل أو على النحو الذي يحدده الطبيب.
من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن القيم المرجعية يتم تحديدها واعتمادها من قبل المختبر - فهي تعتمد على المعدات والكواشف وطرق دراسة المادة الحيوية. أي أنه في المؤسسات المختلفة قد تختلف القيم ووحدات القياس.
القيم المرجعية لهرمون البروجسترون للنساء الحوامل
فترة الحمل، أسابيع
القيم المرجعية، نانوغرام / مل
1-13
9.2-33.5
14-27
28.5-55.0
28-40
82.5-166
أسباب الانحراف عن القيم المرجعية:
يمكن أن يكون هناك القليل جدًا من هرمون البروجسترون أو أكثر من اللازم. يعد نقص الهرمونات أمرًا شائعًا جدًا بين النساء اللاتي يعانين من اضطرابات هرمونية وأمراض الجهاز التناسلي المختلفة.
في أغلب الأحيان، يكمن السبب في خلل في المبايض، وكذلك في أمراض الغدد الصماء المختلفة. على سبيل المثال، فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية)، والخلل في قشرة الغدة الكظرية وزيادة أو على العكس من ذلك، عدم كفاية وزن الجسم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في هرمون البروجسترون.
تعتبر مستويات البروجسترون المرتفعة أقل شيوعًا. يمكن أن يكون سببه كيس أو ورم في المبيض، والفشل الكلوي (من خلال البول يترك الهرمون الجسم)، وكذلك النمو المرضي لقشرة الغدة الكظرية. في النساء الحوامل، تجاوز القيم المرجعية قد يشير إلى الحمل المتعدد أو أمراض خطيرة لنمو الجنين - الخلد المائي.
وفي كل الأحوال يجب على الطبيب تحديد سبب انخفاض أو زيادة تركيز الهرمونات. التشخيص الذاتي لا طائل منه، حيث أن المتخصص فقط هو الذي يمكنه التحقق من عمل الأعضاء الداخلية، وجمع سوابق المريض ومقارنة الصورة السريرية بنتائج الاختبار.